“公众之所以对癫痫充满恐惧与偏见，很大程度上源于对疾病的不了解。”安徽医科大学第二附属医院神经内科副主任医师朱雷表示，癫痫本质是大脑神经元异常过度同步化放电，是可防可治的慢性疾病，多数患者经规范治疗可正常生活，正确认知与社会包容对患者康复至关重要。
围绕公众普遍关心的疾病认知、急救处置、规范治疗等问题，朱雷作出专业解读。
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——正确认知：癫痫不是单一疾病，发作表现多样
朱雷介绍，很多人以为癫痫就是倒地抽搐，这是最普遍的认知误区。事实上，癫痫并非单一疾病，而是由多种病因引起、以反复癫痫发作为特征的一组症状群。病因方面，约30%的患者找不到明确原因，其余可分为结构性、遗传性、代谢性、免疫性、感染性。需要澄清的是，癫痫并非传统意义上的遗传病，大多数患者子女患病风险仅略高于普通人群。
发作表现同样多种多样，按起源和临床表现主要分为两类。全面性发作起源于双侧大脑半球，患者通常意识丧失，除大众熟知的强直-阵挛发作——突然意识丧失、全身强直、四肢抽搐，可伴舌咬伤、尿失禁，持续1至3分钟之外，还有儿童高发的失神发作，表现为突然动作中止、凝视、呼之不应，持续数秒，每日可发作数十次，常被误认为“走神”；肌阵挛发作则表现为快速、短暂的肌肉抽动。局灶性发作起源于大脑某一局部区域，患者可能意识清醒也可能模糊，可表现为一侧肢体抽搐或麻木、视觉听觉嗅觉异常，或是出现咂嘴、搓手等无目的动作。
——科学急救：错误急救反而造成二次伤害
身边有人癫痫突然发作，掐人中、往嘴里塞压舌板是不少人的“本能反应”，但这些做法在临床上均不推荐。
“很多急救误区反而会造成二次伤害。”朱雷说，正确处置首先要保持冷静，第一时间移开周围尖锐物品，防止患者磕碰受伤；随后将患者侧卧，头下垫软物，保持呼吸道通畅，避免呕吐物误吸；同时松开衣领、腰带，同步记录发作时间，发作结束后要陪伴患者直至其完全清醒。
专家提示，有几类做法是绝对要避免的：不要强行按压肢体，否则可能造成骨折或肌肉损伤；不要往嘴里塞任何物品，包括手指、筷子、压舌板等，易导致牙齿断裂或窒息；不要掐人中，该做法无科学治疗依据，还可能造成局部皮肤损伤；不要喂水喂药，发作期患者意识不清，极易引发误吸；不要立即实施心肺复苏，除非发作停止后确认无呼吸、无心跳。
——规范治疗：不靠偏方，科学诊疗可有效控病
“治疗癫痫靠偏方行不通，规范诊疗才是核心。”朱雷表示，不少患者病急乱投医，轻信“根治偏方”“祖传秘方”，反而耽误了正规治疗。目前，癫痫已有成熟的诊疗方案，科学治疗完全可以有效控制发作。
据介绍，药物治疗是首选方案，遵循“单一用药、从小剂量开始、个体化调整”的原则，约60%的癫痫患者可通过规范药物治疗实现无发作。对于药物难治性癫痫，经术前评估明确致痫灶后，可考虑手术治疗，约60%至70%的适配患者术后可实现无发作。此外还有神经调控治疗，包括迷走神经刺激术、脑深部电刺激等，适用于不适合手术切除的患者；生酮饮食作为高脂肪、低碳水化合物的饮食疗法，主要用于儿童难治性癫痫。
——消除偏见：多一分理解，少一分误解
朱雷认为，很多患者的困扰不仅来自疾病本身，更来自外界的异样眼光。
“癫痫不是精神病，不具有传染性，绝大多数患者智力正常。”朱雷说，发作是神经元异常放电导致的，患者完全无法自控，绝非“装病”。全社会应当用平常心对待癫痫患者，不歧视、不排斥；主动学习正确的急救知识，在他人需要时提供帮助；支持癫痫患者平等享有就业、接受教育的权利，不要随意贴标签、区别对待。
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