近期，雷暴天气时不时来袭，不少人出现咳嗽、喘憋等症状，甚至有人因此危及生命。北京大学人民医院呼吸与危重症医学科马艳良主任医师提醒，这可能是“雷暴哮喘”搞偷袭。建议公众关注天气变化，做好预防措施，就能有效降低雷暴哮喘的风险。
这种哮喘有点“搞特殊”
雷暴哮喘，这一特殊类型的哮喘，最早在澳大利亚的雷暴天气中被发现。当时，医院接诊的哮喘患者数量激增，其中不乏既往无哮喘病史的人群。这一现象引起了医学界的广泛关注，并逐渐揭示了雷暴天气与哮喘发作之间的紧密联系。
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马艳良主任医师解释，雷暴天气时，强风会将花粉、霉菌等过敏原卷入空气中。这些过敏原颗粒在雷暴的强气流作用下，会被打碎成更小的微粒，直径通常在2至3微米左右，正好适合人体呼吸道吸入。这些微粒随着气流沉降到地面，导致空气中可吸入过敏原的浓度急剧增加。人们吸入这些过敏原后，气道黏膜的通透性会发生改变，过敏原更容易进入气道，从而引发过敏反应，导致哮喘急性发作。
哮喘急性发作4步应对
面对雷暴哮喘的急性发作，掌握正确的急救措施至关重要。马艳良主任医师给出了以下建议：
立即使用急救药物哮喘患者应随身携带急救药物，如吸入型糖皮质激素联合速效β2受体激动剂（如布地奈德福莫特罗和沙丁胺醇）。在哮喘发作时，应立即使用这些药物，20分钟吸入一次。它们可以迅速扩张支气管，缓解呼吸道痉挛，从而减轻呼吸困难。如果三次以后不缓解，一定要及时就医。如果家里有雾化机，可以及时用雾化治疗。
保持呼吸道通畅哮喘发作时，患者可能会出现呼吸困难和胸闷等症状。此时，应保持呼吸道通畅，采取半坐位或坐位，有助于呼吸。同时多饮水，保证充足的水分摄入。
进行氧疗如果条件允许，应给予患者吸氧治疗。吸氧可以提高血氧饱和度，缓解呼吸困难。可以使用氧袋或氧瓶对患者进行供氧。家里准备血氧饱和度监测仪，一定要保证血氧饱和度在93%以上，通过血氧饱和度监测来调整吸氧的流量。注意在吸氧前，要对氧气进行加温加湿，以免氧气过早、过冷对呼吸道产生刺激。
及时就医如果哮喘发作症状严重或持续加重，应立即就医。在就医途中，可以继续使用急救药物和进行氧疗。到达医院后，医生会根据患者的具体情况进行进一步的治疗，如使用静脉注射的糖皮质激素、支气管舒张剂等药物，或者进行机械通气等。
雷暴哮喘症状持续更久
雷暴哮喘的症状与普通哮喘相似，包括咳嗽、喘憋等，但更为严重的是，它可能引发致死性的哮喘发作。而且，雷暴哮喘的症状往往会持续更久，部分患者在引发哮喘后的3至5年内，都可能持续出现哮喘症状。因此，无论是已有哮喘病史的患者，还是既往无哮喘的人群，在雷暴天气下都需格外注意。
雷暴天气的正确打开方式
关注天气预报有过敏史的人群应多关注天气预报，特别是气象部门发布的花粉过敏指数。雷暴发生前后，尽量减少户外活动，关好门窗。
科学配置空气净化器雷暴天气时，紧闭门窗并使用空气净化器可以有效降低室内过敏原和污染物的浓度。但需注意定期更换空气净化器的滤网，确保过滤效果，并根据房间大小选择合适的风速。
定期清理房子保持室内干燥，避免霉菌滋生；定期清理地毯、窗帘、沙发等容易积尘的地方，减少室内过敏原的积累。
随身携带急救药物易感人群家中应常备急救药物和家用雾化器，并确保熟悉使用方法。一旦出现症状，立即进行初步处理。若症状快速进展或初步处理无效，必须迅速就医。
文/钟艳宇（北京大学人民医院）
