随着天气转凉，季节性过敏进入高发期，不少“过敏星人”出现眼睛红肿、打喷嚏、皮肤瘙痒等症状。与此同时，网络上“益生菌能抗过敏”的说法热传，电商平台上主打“调节免疫力”“改善过敏体质”的“抗过敏”益生菌销量节节攀升。这类产品价格从几十元到数百元不等，部分甚至宣称“7天改善鼻敏”“3天改善肠道”。
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那么，益生菌真能抗过敏吗？它可否替代规范药物治疗？针对这些公众关心的问题，科技日报记者日前采访了多位专家。
缺乏足够循证医学支持
“在判断益生菌能否抗过敏前，我们首先需要搞清过敏反应的发生机制。”陆军军医大学基础医学院副教授胡启文介绍，季节性过敏是一种复杂的机体免疫紊乱疾病，受遗传、环境、个体免疫状态等多种因素影响。处于致敏状态的机体再次接触相同过敏原时，免疫系统会释放组胺、细胞因子等炎症介质。这些炎症介质与鼻子、眼睛、皮肤等部位效应细胞和组织器官相互作用，就会引发流鼻涕、眼睛红肿、皮肤瘙痒等典型过敏症状。
目前临床上常用的西替利嗪、氯雷他定等抗过敏药物，核心作用就是通过所含的抗组胺成分抢先与细胞的组胺受体结合，从而阻止过敏症状出现。
那么，益生菌能否通过类似或其他方式抗过敏？
胡启文认为，从理论层面来看，某些特定的益生菌菌株或许可以通过调节人体免疫系统、改善肠道屏障功能等方式，间接发挥一定的抗过敏作用。“肠道是人体重要的免疫器官，肠道菌群平衡与免疫系统正常运转密切相关，这是益生菌可能与过敏产生关联的核心逻辑。”他说。
不过，从实际研究来看，益生菌抗过敏机制尚未完全阐明，且缺乏足够的循证医学支持。陆军军医大学基础医学院教授王莉表示，近年来，尽管针对益生菌与过敏的研究不断增多，但由于益生菌种类繁多、过敏性疾病类型复杂、个体差异显著，相关研究结果并不一致。
王莉举例说，有的研究显示某些益生菌可以降低过敏性鼻炎患者打喷嚏的频率，但也有多项对照试验表明益生菌对过敏症状的缓解作用微乎其微，且即使有效果，也需要长期服用才能显现，远非商家宣称的“3天见效”“7天改善”。
更关键的是，目前尚无明确研究结论能证明“肠道菌群平衡”与“抑制过敏反应”之间存在直接的因果关系。“肠道菌群或许可以影响免疫状态，但这种影响能否精准作用于过敏环节，仍需更多高质量研究验证。”胡启文说。
部分产品功效无依据
在电商平台上，多数“抗过敏”益生菌产品都会在详情页上标注所含菌株种类，如鼠李糖乳杆菌F-1、副干酪乳杆菌LP-33、罗伊氏乳杆菌GL-104等，部分产品甚至宣称含有25种超广谱菌株，以此证明产品的“专业性”和“有效性”。那么，这些菌株有效吗？菌株越多越有效吗？
重庆师范大学生命科学学院副院长、教授乐涛对记者说，益生菌大体可分为4大类——乳杆菌、双歧杆菌、链球菌以及其他。益生菌的核心功能由菌株决定，不同菌株的代谢产物、作用靶点差异极大。“即使同属乳杆菌，鼠李糖乳杆菌与嗜酸乳杆菌的作用也不完全相同。因此，判断一款益生菌是否有效，关键看其所含菌株的具体种类，以及该菌株是否有对应的科学研究支持，而非所含菌株数量越多越好。”乐涛说。
“目前科学界对乳杆菌和双歧杆菌的研究相对较多。”胡启文表示，部分研究显示，乳杆菌中的鼠李糖乳杆菌GG株、双歧杆菌中的长双歧杆菌BB536株等，可能对预防婴幼儿食物过敏、湿疹有一定辅助作用。不过，这些研究大多处于探索阶段，尚未形成统一的临床指南推荐及专家共识。
更值得注意的是，许多“抗过敏”益生菌属于跨境电商产品。乐涛指出，这类产品不受我国《可用于食品的菌种名单》限制，可能含有未经国内安全性评估的菌株，安全性难以保障。
“根据《允许保健食品声称的保健功能目录非营养素补充剂(2023年版)》，我国目前允许保健食品声称的24种功能中，并不包含抗过敏这一功能。”乐涛说，如果有商家想开发“抗过敏”类保健食品，需按照规定申请新功能，提供可靠的科学研究结果、动物实验数据及人体临床试验证据，获批后方可宣称具有该功能。不过，很显然，目前大多数益生菌产品生产商还不具备上述资质。
盲目服用有健康风险
对不少“过敏星人”而言，“抗过敏”益生菌的吸引力在于“天然无副作用”“能从根源改善体质”，部分中重度过敏患者甚至因此停用抗过敏药物，转而依赖益生菌。不过，相关专家强调，这种做法存在健康风险。
胡启文明确表示，目前没有任何证据表明益生菌能够替代抗过敏药物治疗。过敏发作时，尤其是中重度过敏，需要及时使用抗组胺药、鼻用糖皮质激素等规范药物控制症状，避免炎症扩散引发更严重的并发症。
如果此时停用药物、仅服用益生菌，可能导致过敏症状持续加重，甚至延误治疗时机。“益生菌最多只能作为药物治疗之外的辅助手段。比如在过敏缓解期，通过服用益生菌改善肠道菌群平衡、辅助调节免疫状态，但不能将其替代核心治疗手段。”胡启文说。
乐涛建议，消费者如确有需要，在选购益生菌产品时，首先要明确产品属性。相关产品若为保健食品，需查看是否有“蓝帽子”标志及国家批准文号，同时核对批准的保健功能是否与宣传一致。
其次，面对复杂的菌株介绍，消费者不要盲目追求“多菌株”或“进口菌株”，而应关注该菌株是否有公开的、第三方机构开展的人体临床研究报告，例如是否有研究证明该菌株对特定过敏症状(如过敏性鼻炎)有辅助缓解作用、研究样本量是否足够、研究结果是否发表在权威学术期刊上。对于跨境电商产品，消费者还需确认产品来源是否清晰、是否有中文标签及进口检验检疫证明，避免购买“三无”产品。
本报记者 王姗姗
